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下面附上一則新聞讓大家了解時事
補A護眼強免疫？營養師：這樣吃反而中毒傷身！
【早安健康／陳怡潔（營養師）】一般大眾都常常聽到，維生素A可以保護眼睛，要常常吃胡蘿蔔才可以像兔子一樣有明亮的眼睛。那維生素A是如何保護我們眼睛的呢？
維生素A的健康功效
- 保護眼睛
- 增強免疫力
- 調節皮膚組織的生長
眼睛內感受光線的細胞中的重要成分「視網醛」，也就是維生素A的一種結構，會和眼睛中的「視紫蛋白」結合，幫助調整光線，因此當維生素A缺乏時，容易造成夜盲症或甚至造成乾眼症的發生。
其實維生素Ａ的功能不只有保護眼睛而已，維生素Ａ本身也是個抗氧化的物質，可以幫助我們維持皮膚細胞的健康、同時也有抗發炎和抗氧化的功效，一項動物實驗研究顯示，維生素Ａ可以提高老鼠內免疫細胞的吞噬能力，幫助清除細菌，是維持身體免疫的重要維生素之一(1)。
哪些人特別需要補充維生素A？
- 乾眼症、夜盲症
- 免疫力較弱的人
維生素A的臨床研究／數據
- 一項臨床研究顯示，補充維生素A和鋅的兒童，腹瀉的發生率比較低。研究推測可能是因為維生素Ａ改善腸道上皮細胞完整性，降低兒童腹瀉的發生(2, 3)。
- 一篇針對CVI（一種免疫缺乏症候群）患者和維生素A關聯性的研究顯示，CVI 患者和正常人相比，體內的維生素A較少。當給予維生素A補充品時，可以提高患者體內抗發炎物質的產生(4)。
富含維生素A的天然食物
橘黃色的蔬菜水果，例如胡蘿蔔、木瓜。維生素A不只富含在蔬果內，肉類蛋白質像是肝、蛋黃、牛奶都是很好的天然維生素A來源。
補充維生素A的注意事項
不同於一般常吃的水溶性維生素B群或C，多餘的攝取量就隨著尿液排出去。維生素A屬於脂溶性維生素，會累積在身體的脂肪內；過量攝取還會造成毒性。維生素A中毒現象包含頭痛、皮膚癢、腸胃不適等等，適度攝取就好。
營養師小提醒
國人每日飲食指南建議，成年男性建議每日攝取600微克RE、女性500微克RE，每日上限攝取量為3000微克RE。
維生素A的單位標示方式有許多種，在選購營養補充品的時候應注意單位，避免攝取過多劑量，1微克視網醇（μgRE）等於3.33 國際單位（IU）。
所以若有補充品標示2500 IU就大約等於750微克RE。
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作者簡介：陳怡潔營養師，英國倫敦大學學院免疫學碩士。
※參考文獻
台灣食品營養成分資料庫2016N5 版
董氏基金會－食品營養－認識各類營養素
1. Hatchigian EA, Santos JI, Broitman SA, Vitale JJ. Vitamin A supplementation improves macrophage functionand bacterial clearance during experimental salmonella infection. Proc Soc Exp Biol Med. 1989;191(1):47-54.
2. Rahman MM, Vermund SH, Wahed MA, Fuchs GJ, Baqui AH, Alvarez JO. Simultaneous zinc and vitamin A supplementation in Bangladeshi children: randomised double blind controlled trial. BMJ. 2001;323(7308):314-8.
3. Villamor E, Fawzi WW. Ef fects of vitamin a supplementation on immune responses and correlation withclinical outcomes. Clin Microbiol Rev. 2005;18(3):446-64.
4. Aukrust P, Muller F, Ueland T, Svardal AM, Berge RK, Froland SS. Decreased vitamin A levels in common variable immunodeficiency: vitamin A supplementation in vivo enhances immunoglobulin production and downregulates inflammatory responses. Eur J Clin Invest. 2000;30(3):252-9.
黃斑部病變分乾濕、致失明！醫：每天1顆蛋預防
【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】現代人對於「黃斑部病變」這名詞並不陌生，但大家可知道，黃斑部病變其實不是全部一樣，還分成乾性和濕性，濕性黃斑部病變比起乾性更危險，因為不僅對視力影響更鉅，還有可能造成失明。
究竟黃斑部病變怎麼區分乾性和濕性？
主要是依照是否產生脈絡膜新生血管來區分為兩種類型。
乾性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管，通常較為穩定，濕性老年性黃斑部病變則可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫，出血等現象，造成視力嚴重減退甚至失明。不過要注意的是，乾性黃斑部病變久了仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。
當眼睛受到光線的慢性傷害，視網膜與脈絡膜間的色素性上層上皮層（RPE）會逐漸產生硬化的沉積物，這種隱藏在組織間的脂蛋白節結結，就稱「隱結」，而「隱結」的形成，就表示傷害已進行到「乾性黃斑部病變」。
而當黃斑部病變嚴重時，功能不良的間膜將無法阻止脈絡膜的血管向視網膜增生，由脈絡膜向視網膜增生的血管，就是所謂的「脈絡膜新生血管」，這種血管管腔組織不良，除了容易造成破裂出血外，也不易阻擋血管中水液滲出，會造成黃斑部水腫；
另外也無法阻止脂肪蛋白質溢出的滲出物，眼底會呈現濕濕有水氣的變化，稱為「濕性黃斑部病變」。
濕性黃斑部病變為什麼更危險？如何預防？下一頁醫師告訴您。
濕性黃斑部病變之所以嚴重，是因為當脈絡膜新生血管破裂出血，患者會發現眼睛正中央有暗影遮住視線，想看什麼就看不到什麼，同時會因為出血而造成急性視力下降，甚至造成失明。
濕性黃斑部病變約佔老年性黃斑部病變的10%，這類黃斑部病變是西方世界55歲以上人口失明的首要原因，濕性黃斑部病變脈絡膜新生血管不加以治療，病程會逐漸變壞，預後非常不好，會顯著而嚴重的衝擊病患的生活品質。
黃斑部病變不一定會有脈絡膜新生血管生成，但形成新生血管時，殘酷的事實是其自然病程大多數都會失明。
乾性或濕性黃斑部病變，治療的方式及預後都不同，因此臨床上針對黃斑部病變檢查，重點就在於確認是否有脈絡膜新生血管的形成，若檢查出來確定有新生血管，還可檢測其所在位置及面積大小。
在治療上，乾性大多口服抗氧化劑及多吃含有大量維生素的食物；濕性則要趕快進行外科治療積極性的治療，使新生血管萎縮，確保它不會出血。
對於已做治療的病患，切記要定期三個月或半年重覆檢查的步驟，確認新生血管對於治療的反應，究竟是完全反應或僅為部份有反應。除此之外，新生血管對於治療就算有療效，有時時間日久也會復發，所以檢查的目的也就在於確認沒有可能。
總之，對於黃斑部病變，預防遠重於治療，平日一定要多多補充綠色蔬菜、黃色水果，以及每天一顆蛋，增加眼內的黃斑色素；有脈絡膜新生血管的疑慮，或評估脈絡膜新生血管治療的反應時，在檢查上都要極為小心謹慎，也要抓住診斷的重點，及早治療。
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作者簡介：陳瑩山醫師，新竹國泰綜合醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。 、
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