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下面附上一則新聞讓大家了解時事
角膜移植新突破 缺陷角膜能改善視力
記者楊晴雯/台北報導
眼角膜移植手術有了重大突破!台北榮總成功完成「微創角膜後彈力層內皮移植手術」,僅需取捐贈角膜後彈力層內皮,不需施行全層角膜移植,且傷口僅3毫米,近似微創白內障手術傷口大小,若病人視網膜神經正常,術後一兩週,即可恢復8成以上視力,排斥率更低。捐贈者角膜如有病變,原本不適合捐贈,現在因為只移植角膜後彈力層內皮,都可以捐贈,將有利改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。
▲張女士(右二)接受「微創角膜後彈力層內皮移植手術」,術前因角膜水腫視力僅0.2,術後一週視力進步到0.8。(圖/台北榮總提供)
台北榮總眼科部一般眼科主治醫師林佩玉表示,一般需要接受角膜移植的原因,半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫,因內皮細胞不會再生,所以要恢復視力,最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞,恢復正常角膜結構。但內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上,且碰觸會損傷,所以過去多做全層角膜移植,減少手術對內皮細胞傷害。
根據器官捐贈移植登錄中心統計,2018年眼角膜已經移植219例,但仍有784人等待中。林佩玉說,目前國內一年眼角膜移植大約400到500例,逾半數以上是內皮細胞病變。她進一步說明,內皮細胞的作用是排水,正常數目是2000個以上,會伴隨眼疾或年齡增長、手術而導致耗損,內皮細胞是無法再生的,數目低於300至400個時,眼睛會水腫,甚至出現皺褶,會有看不清楚的情形發生,視力還可能降至0.1、0.2,必須以眼角膜移植來挽救。
近幾年國內已施行角膜內皮移植手術,但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難,所以移植組織除了內皮仍包括部分捐贈角膜基質,和正常的角膜結構還是有差異。
台北榮總眼科部克服困難,於2018年4月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術,第二例也於6月完成,二位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告,此項手術方法和以前的技術比較,視力復原更快、更好,以後發生排斥的機率更低。此項手術另一個優點在於可增加適用的捐贈角膜。
林佩玉表示,以往如果捐贈者角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變,或是曾做過近視雷射手術,其角膜都不適宜捐贈使用。因國內捐贈角膜十分缺乏,不能使用實在很可惜。「微創角膜後彈力層內皮移植手術」只需取捐贈角膜的後彈力層內皮,有上述情況的捐贈角膜皆可使用。
以第二位手術病人張女士為例,所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷,原已被判定不適用,但因撕裂傷不及角膜一半深度,且未傷及後彈力層內皮,仍善加利用,張女士術前因角膜水腫視力僅0.2,術後一週視力即進步到0.8,重返光明人生。
「微創角膜後彈力層內皮移植手術」,可讓視力復原快速,減少排斥,擴大捐贈角膜適用範圍,可善用原本不適宜捐贈的角膜,將可幫助更多需角膜移植患者重見光明。
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奈及利亞自殺炸彈攻擊 最少24人死68人受傷
奈及利亞東北部城鎮穆比(Mubi)一座清真寺以及市場遭到自殺炸彈攻擊,目前已知有24人喪生,受傷人士初估68人。
根據《英國廣播公司》(BBC)、《衛報》(The Guardian)1日報導,該起自殺炸彈攻擊發生在在當地時間下午1點20分,穆比距離阿達馬瓦州首府雅拉(Yola)約250公里。
阿達馬瓦州警方發言人阿布巴卡(Othman Abubakar)指出,受傷人士已經盡快送到當地醫院,但估計死傷將進一步攀升。儘管目前尚未有恐怖組織宣稱該事件與其有關,奈國警方也尚未公布調查進度。
https://t.co/Rb2eFBlRTK It was just a few days ago a similar incidence occurred at a Church in #Benue and now it was taken to Mosque in #Mubi. When will Nigeria ever witness a full peaceful week without the fear of being attack or killed. This @AsoRock need to be serious ooo. pic.twitter.com/DbZMfVcM5s
— Muhammad Yahaya Abubakar (@Muhd_AlkaliAY) 2018年5月1日
不過,聖戰士集團博科哈蘭(Boko Haram)具有最大的涉入該起自殺炸彈攻擊事件嫌疑。該組織希望在奈國北部建立伊斯蘭教領地,引發多起衝擊事件,估計從2009年來因此死亡人數最少2000人。博科哈蘭一直鎖定穆比為攻擊目標之一。
BREAKING: Death toll in Adamawa Boko Haram mosque attack now at 60. Everyday, Nigerians are killed by either Herdsmen or Boko Haram. When will all these stop? Buhari is a curse to this nation.
— Adeyanju Deji 🇳🇬 (@adeyanjudeji) 2018年5月1日
奈及利亞穆比遭到自殺炸彈攻擊,現場血跡斑斑。(湯森路透)
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