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未定期健檢 腰痠竟晚期攝護腺癌轉移
（優活健康網新聞部／綜合報導）除了肝癌、大腸癌等常見癌症，你可知道還有一個沉默的男性癌症殺手，也可能悄悄找上門嗎？有位55歲陳先生，任職某企業高階主管，工作雖忙碌但仍保持飲食、起居生活正常，因為熱愛運動，週末都會帶著家人爬山、騎單車。兩年前開始常感腰痠，以為只是長期運動所產生的痠痛，便不以為意，加上自認身體健壯，也沒有接受定期健檢。直到一年前公司員工健檢，抽血驗出PSA（攝護腺特異抗原）指數高達650ng/ml（正常值0～4ng/ml），經進一步病理切片及骨骼掃描後，發現癌細胞已經轉移至全身骨頭，確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。
未定期接受PSA篩檢 攝護腺癌早期察覺不易
近年來，隨著國人飲食西化、主動健檢比例上升，攝護腺癌的發生率也逐年遞增，每年約新增5000名患者，目前已高居男性癌症第五位。台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信表示，攝護腺癌早期幾乎沒有症狀，因此察覺不易，從就診中的患者觀察，不少患者不僅未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或是偶然接受檢查後，才被診斷出罹患攝護腺癌，期別為晚期且合併骨轉移者居多。
晚期攝護腺癌合併骨轉移 荷爾蒙治療兩年恐產生抗藥性
陳忠信醫師指出，根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達七成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但兩年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。
放射線同位素療法 晚期攝護腺癌合併骨轉移可延命
當荷爾蒙治療失效後，為改善患者骨轉移情形，也有許多新興治療，陳忠信醫師說，其中放射線同位素療法，是用和鈣質相近的放射性同位素，容易被人體的骨骼吸收的特性，直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞，藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症，恢復患者的生活品質。目前放射線同位素療法已經過臨床試驗證實，可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。
50歲以上男性 應定期接受PSA篩檢
陳忠信醫師提醒，50歲以上的男性，以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群，可考慮接受PSA篩檢。如初次或先前的篩檢指數低於4ng/ml，仍在正常值範圍內，可每3～5年做一次檢查，但若是超過正常值，則需要每年做檢查追蹤。另外，養成良好的飲食及生活型態，除了有助於疾病的預防，即便已經被診斷出罹患攝護腺癌，也才能有足夠體力接受治療，提升存活機會。
（文章授權提供／健康醫療網）
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公幼少、私幼貴 教團倡幼教義務化
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「『五歲幼兒教育義務化』才是真正減輕父母經濟負擔，提升生育意願的政策。」黃昆輝教授教育基金會18日公布「五歲幼兒教育義務化民調」，高達81.7%民眾支持幼兒教育義務化。但面對幼兒園分布不均和私幼反彈的問題，台北市教育局前副局長馮清皇建議，政府應利用閒置教室或透過修改建築法規增設幼兒空間，並透過評鑑、獎補助機制，可減緩對私幼業者的衝擊。
行政院長賴清德去年底拋出「私幼公共化」的政策，希望透過政府補助私幼朝向公共化，減輕父母經濟負擔，讓年輕夫妻願意「增產報國」。基金會董事長黃昆輝分析，調查中民眾對賴揆的政策正反意見兩極，更有過半數受訪民眾認為無助提升年輕人生育意願。另有8成以上民眾認為，「五歲幼兒教育義務化」才是可真正減輕父母的經濟負擔，進一步提升年輕人生育意願的政策。
目前幼兒教育較為人詬病的問題包括「公立幼兒園數量不足」、「公私立幼兒園辦學品質落差大」。調查指出，若要實現五歲幼兒義務教育，79%民眾認為應增加公立幼兒園數量，並有69.8%民眾認為可以減少公立、私立幼兒園辦學品質落差。
此外，有近8成民眾擔心「幼兒園分布不均」和「私立幼兒園反對」會是政策將面對的瓶頸。馮清皇指出，尤其在地廣人稀、地處偏遠的宜花東金馬地區分布更是不均，8成民眾認為可「利用中小學減班所空餘的教室附設公立幼兒園」、「鼓勵各縣市善用空間增設公立幼兒園」及「獎助社區或民間企業提供空間，讓政府開辦公立幼兒園」。
馮清皇建議，政府應盤點各級學校因應少子化所釋出的空餘教室，利用這些閒置空間改設公幼、全面檢討都市計畫，廣設幼兒園教育用地，甚至修改建築相關法規，明定一定規模的新建大樓，應提供必要的幼兒設置空間。
不過，高達7成民眾擔心推動幼兒義務教育將引發私幼反彈。馮清皇倒認為不需過度緊張，因在幼兒教育義務化後，45.5%家長會選擇公幼，另外有46.5%的家長認為公私立都可考慮，並有7.5%仍選擇私幼，顯示私幼有一定的市場及客群。他建議，若擔心引發私幼反彈，可透過評鑑機制，將辦學優良的私幼以「代用公立幼兒園」的方式，給予教育經費與資源的補助，讓公、私幼「共存」。
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